Ukleštenje tankog creva kao komplikacija drenaže nakon laparoskopske histerektomije
Sažetak
Uvod. Indikacija za hiruršku drenažu može biti profilaktička ili terapijska. Međutim, hirurška drenaža može imati komplikacije, koje mogu pratiti bilo laparoskopsku ili otvorenu hirurgiju. Jedna od retkih komplikacija drenaže je visceralna hernijacija na defektu trbušnog zida nastalog stavljanjem drena. Među abdominalnim organima, tanko crevo najčešće podleže hernijaciji. Prikaz bolesnika. Bolesnici, staroj 75 godina, zbog atipične endometrijalne hiperplazije urađena je laparoskopska histerektomija. Nakon operacije došlo je do hernijacije tankog creva u zidu abdomena na mestu drena, što je potvrđeno kompjuterizovanom tomografijom abdomena. Kada je identifikovana inkarceracija vijuge tankog creva na mestu drena urađena je relaparotomija. Postoperativni tok protekao je uredno. Zaključak. Prikazan je redak uzročni mehanizam intestinalne opstrukcije. Mogućnost nastanka hernija nakon postoperativne drenaže mora se imati na umu.
Reference
Falidas E, Mathioulakis S, Vlachos K, Pavlakis E, Villias C. Stran-gulated intestinal hernia through a drain site. Int J Surg Case Rep 2012; 3(1): 1−2.
Vedat B, Aziz S, Çetin K. Evisceration of gallbladder at the site of a Pezzer drain: a case report. Cases J 2009; 2(1): 8601.
Sharma L, Singh A, Bhaskaran S, Radhika AG, Radhakrishnan G. Fallopian tube herniation: an unusual complication of surgical drain. Case Rep Obstet Gynecol 2012; 2012: 194350.
Duraker N, Buyukasik K, Helvacioglu Y. Drain site evisceration of the appendix: report of a case. Surg Today 1997; 27(7): 651−2.
Kadija S, Sparić R, Žižić V, Stefanović A. Drainage as a rare cause of intestinal incarceration. Srp Arh Celok Lek 2005; 133(7−8): 370−1. (Serbian)
Gurusamy KS, Samraj K, Mullerat P, Davidson DR. Routine abdominal drainage for uncomplicated laparoscopic chole-cystectomy. Cochrane Database Syst Rev 2007; 4: CD006004.
Komuta K, Haraguchi M, Inoue K, Furui J, Kanematsu T. Herniation of the small bowel through the port site following removal of drains during laparoscopic surgery. Dig Surg 2000; 17(5): 544−6.
Yamamoto M, Minikel L, Zaritsky E. Laparoscopic 5-mm trocar site herniation and literature review. JSLS 2011;15(1): 122−6.
Poon C, Leong HT. Abdominal drain causing early small bowel obstruction after laparoscopic colectomy. JSLS 2009; 13(4): 625−7.
Makama JG, Ahmed A, Ukwenya Y, Mohammed I. Drain site her-nia in an adult: a case report. West Afr J Med 2010; 29(6): 429−31.
Rehman JM, Seow CS, O'Dwyer PJ. A case of a Spigelian hernia at an unusually high anatomical location. J R Coll Surg Edinb 2000; 45(3): 196−7.
Loh A, Jones PA. Evisceration and other complications of ab-dominal drains. Postgrad Med J 1991; 67(789): 687−8.
