Febrilno stanje nejasne etiologije: najčešći uzroci kod odraslih bolesnika

  • Biljana Popovska Jovičić Clinic of Infectious Disease, Clinical Center of Kragujevac, Kragujevac, Serbia
  • Predrag Čanović Clinic of Infectious Disease, Clinical Center of Kragujevac, Kragujevac, Serbia
  • Olgica Gajović Infectious Disease Clinic, Clinical Center Kragujevac, Serbia
  • Ivana Raković Clinic of Infectious Disease, Clinical Center of Kragujevac, Kragujevac, Serbia
  • Željko Mijailović Clinic of Infectious Disease, Clinical Center of Kragujevac, Kragujevac, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/6574
Ključne reči: fever of unknown origin||, ||febrilnost nejasne etiologije, diagnosis||, ||dijagnoza, diagnosis, differential||, diferencijalna, age groups||, ||životno doba, grupe, sex||, ||pol,

Sažetak


Uvod/Cilj. Diferencijalna dijagnoza febrilnih stanja nepoznatog porekla (fever of unknown origin – FUO),  obuhvata preko 200 različitih bolesti i stanja. Cilj rada bio je da se odrede najčešći uzroci FUO prema polu i životnom dobu. Metode. Ispitivanjem su obuhvaćena 74 bolesnika koja su u periodu od juna 2010. do juna 2013. godine bila lečena u Infektivnoj klinici Kliničkog centra u Kragujevcu prema definisanim kriterijumima za FUO. Prema dijagnozi bolesnici su svrstani u četiri grupe: infektivne, maligne, reumatološke i “druge bolesti”. Kod dela bolesnika nije utvrđen uzrok febrilnosti i oni su činili grupu sa nedijagnostikovanim bolestima. Rezultati. U našem istraživanju dominirale su infektivne bolesti, zatim  reumatske, najviše zastupljene kod ženskog pola i starije populacije. Bolesti koje su se izdvojile kao najčešći uzroci febrilnosti bile su subakutni tireoiditis, subakutni endokarditis, Stilova bolest, reumatska polimijalgija sa ili bez temporalnog arteritisa i citomegalovirusna infekcija. Kod 44% febrilnih bolesnika završnu dijagnozu činilo je svega šest kliničkih entiteta. Zaključak. Posebno se ističe značaj utvrđivanja dijagnoze reumatskih bolesti, čiji je broj u porastu, što je u skladu sa istraživanjima drugih autora. Dijagnostički pristup FUO treba uvek da bude usmeren prema poznatoj frekvenciji bolesti.

Reference

Petersdorf RG, Beeson PB. Fever of unexplained origin: report on 100 cases. Medicine (Baltimore) 1961; 40: 1−30.

Durack DT, Street AC. Fever of unknown origin--reexamined and redefined. Curr Clin Top Infect Dis 1991; 11: 35−51.

Knockaert DC, Vanderschueren S, Blockmans D. Fever of unknown origin in adults: 40 years on. J Intern Med 2003; 253(3): 263−75.

Cunha BA. Fever of unknown origin: focused diagnostic approach based on clinical clues from the history, physical examination, and laboratory tests. Infect Dis Clin North Am 2007; 21(4): 1137−87.

Ergönül O, Willke A, Azap A, Tekeli E. Revised definition of 'fever of unknown origin': limitations and opportunities. J Infect 2005; 50(1): 1−5.

Finch RG, Davies GR, Čivljak R. Fever of unknown origin. In: Begovac J, Božnović D, Lisić M, editors. Infectology. 1st ed. Zagreb: Profil International; 2006. p. 123−7. (Croatian)

Horowitz HW. Fever of unknown origin or fever of too many origins. N Engl J Med 2013; 368(3): 197−9.

Gleckman RA, Esposito AL. Fever of unknown origin in older patients. Geriatrics 1984; 39: 46−51.

Gaeta GB, Fusco FM, Nardiello S. Fever of unknown origin: a systematic review of the literature for 1995-2004. Nucl Med Commun 2006; 27(3): 205−11.

Zenone T. Fever of unknown origin in adults: evaluation of 144 cases in a non-university hospital. Scand J Infect Dis 2006; 38(8): 632−8.

Chan-Tack KM, Cunha BA, Bartlett J, Sanders CV, Talavera F. Fever unknown origin. Medscape from WebMD 2011 [serial on the Internet]. Available from: http://emedicine.medscape.com/article/217675-overview [cited 2012 July 8].

Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, de Kleijn EM, Mudde AH, Dofferhoff TS, Richter C, et al. A prospective multicenter study on fever of unknown origin: the yield of a structured diagnostic protocol. Medicine (Baltimore) 2007; 86(1): 26−38.

Turkulov V, Brkić S, Sević S, Marić D, Tomić S. Fever of unknown origin in elderly patients. Srp Arh Celok Lek 2011; 139(1−2): 64−8.

Cunha BA, Thermidor M, Mohan S, Valsamis AS, Johnson DH, Brook M, et al. Fever of unknown origin: Subacute thyroiditis versus typhoid fever. Heart Lung 2005; 33(6): 417−21.

Tal S, Guller V, Gurevich A, Levi S. Fever of unknown origin in the elderly. J Intern Med 2002; 252(4): 295−304.

Uppal SS, Al-Mutairi M, Hayat S, Abraham M, Malaviya A. Ten years of clinical experience with adult onset Still's disease: is the outcome improving. Clin Rheumatol 2007; 26(7): 1055−60.

Kucukardali Y, Oncul O, Cavuslu S, Danaci M, Calangu S, Erdem H, et al. The spectrum of diseases causing fever of unknown origin in Turkey: a multicenter study. Int J Infect Dis 2008; 12(1): 71−9.

Cunha BA. Fever of unknown origin caused by adult juvenile rheumatoid arthritis: the diagnostic significance of double quotidian fevers and elevated serum ferritin levels. Heart Lung 2004; 33(6): 417−21.

Objavljeno
2017/01/23
Broj časopisa
Vol. 73 Br. 1 (2016)
Rubrika
Originalni članak