Renalna displazija sa ipsilateralnim ektopičnim ureterom koji oponaša apsces prostate

  • Dragan Grbić Clinic of Urology, Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Dimitrije Jeremić Clinic of Urology, Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Saša Vojinov Clinic of Urology, Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Milan Popov Clinic of Urology, Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Goran Marušić Clinic of Urology, Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/2367
Ključne reči: abnormalities||, ||anomalije, kidney diseases||, ||bubreg, bolesti, ureteral diseases||, ||ureter, prostatitis||, ||prostatitis, abscess||, ||apsces, diagnosis, differential||, ||dijagnoza, diferencijalna, urologic surgical procedures||, ||hirurgija, urološka, procedure, treatment outcome||, ||lečenje, ishod,

Sažetak


Uvod. Ektopični ureter kod muškaraca obično se drenira u prostatu (50%). Tokom razvoja uretera tanka membrana (Chawallia membrana) razdvaja lumen uretera i urogenitalni sinus na nivou spoja uretera i urogenitalog sinusa. Rupturom ove membrane dolazi do drenaže urina iz uretera u urogenitalni sinus. U radu je prikazan bolesnik sa renalnom displazijom i ektopijom ipsilateralnog uretera koji je otkriven u okviru diferecijalnodijagnostičke pretrage suspektnog apscesa prostate. Prikaz bolesnika. Supfebrilan (37,3°C) bolesnik star 23 godine, inače zdrav, žalio se na konstantan, intenzivirajuci bol u perineumu koji nije prolazio na antibiotsku i analgetsku terapiju. Digitorektalnim pregledom (DRP) nađena je simetrična prostata sa mekim, osetljivim, izdignutim levim lobusom što je izazvalo sumnju na postojanje apscesa prostate. Načinjena je transrektalna ultrasonografija (TRUS), ali slika tubularne formacija u levom lobusu prostate sa proksimalno nedefinisanom ekstraprostatičnom ekstenzijom i kaudalnim slepo zatvorenim intraprostatičkim krajem bila je inkonkluzivna za definitivnu dijagnozu apscesa prostate. Načinjeno je snimanje magnetnom rezonancom (MRI) kada je i postavljena definitivna dijagnoza renalne displazije sa ipsilateralnim ektopičnim ureterom, ispunjenim inflamiranim sadržajem koji daje lažnu sliku apscesa prostate. Načinjena je transuretralna incizija slepo zatvorenog distalnog kraja levog ektopičnog uretera. Endoskopsko hirurško lečenje bilo je dovoljno za prestanak tegoba. Oporavak bolesnika protekao je uredno. Zaključak. Pregledom literature nismo naišli na prikaz bolesnika sa renalnom displazijom i ipsilateralnim ureterom koji oponaša apsces prostate. Cistične malformacije u muškoj karlici mogu rezultirati kranijalno postavljenim ureteralnim pupoljkom, sa odloženom apsorpcijom i ektopičnom prezentacijom donjeg dela uretera.

Reference

Reich O, Gratzke C, Bachmann A, Seitz M, Schlenker B, Hermanek P, et al. Morbidity, mortality and early outcome of transurethral resection of the prostate: a prospective multicenter evaluation of 10,654 patients. J Urol. 2008; 180(1): 246−9.

Rassweiler J, Teber D, Kuntz R, Hofmann R. Complications of transurethral resection of the prostate (TURP): incidence, management, and prevention. Eur Urol 2006; 50(5): 969−79.

Mayersak JS. Urogenital sinus-ejaculatory duct cyst: a case re-port with a proposed clinical classification and review of the literature. J Urol 1989; 142(5): 1330−2.

MacDonald GR. The ectopic ureter in men. J Urol 1986; 135(6): 1269−71.

Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2012.

Gupta RK, Borwankar SS, Parelkar SV. Ureteric valve: Case re-port with an insight into anatomy, embryology, presentation and management. Indian J Urol 2008; 24(4): 561−3.

Objavljeno
2015/04/21
Broj časopisa
Vol. 71 Br. 2 (2014)
Rubrika
Prikaz bolesnika