Procena efikasnosti obuke za Taktičko zbrinjavanje ranjenika u borbi za nemedicinsko vojno osoblje u Turskoj
Sažetak
Uvod/Cilj. Protokoli Taktičkog zbrinjavanja ranjenika u borbi (Tactical Combat Casualty Care – TCCC) su protokoli za zbrinjavanje osoba sa povredama koji se koriste na bojnom polju sa ciljem sprečavanja smrti u prvim satima nakon povrede. U Turskoj, propis zahteva da pripadnici obezbeđenja i bezbednosnih snaga prođu obuku iz TCCC. Ovu obuku nemedicinskom vojnom osoblju (VO) pružaju specijalizovani vojni i civilni zdravstveni radnici u raznim bolnicama. Protokoli TCCC uključuju standardizovane intervencije kroz protokole kao što su protokol za kontrolu disanja, cirkulacije i prevenciju i zbrinjavanje masivnog krvarenje i povreda glave/hipotermiju (Massive hemorrhage, Airway, Respiration, Circulation, Hypothermia/Head injury – MARCH) i vojni protokol za akutnu procenu potresa mozga (Military Acute Concussion Evaluation – MACE) da bi se osigurala doslednost u zbrinjavanju trauma. Cilj rada bio je da se proceni efekat TCCC na VO koje je prošlo obuku. Metode. U studiju je bilo uključeno VO koje je prošlo TCCC obuku u bolnici Sancaktepe u Istanbulu u dva vremenska perioda, i to od 7. marta do 13. maja 2022. i od 3. oktobra do 2. decembra 2022. godine. Dobrovoljcima koji su pristali da učestvuju u istraživanju postavljena su pitanja iz upitnika, u vezi sa različitim medicinskim stanjima, u cilju procene promena u njihovom znanju i veštinama pre i posle obuke. Mišljenje učesnika o obuci prikupljeno je i pre i posle završene obuke. Pored pitanja iz ankete, učesnici su zamoljeni da iznesu svoje stavove i sugestije o obuci putem pitanja otvorenog tipa. Rezultati. U studiju je bilo uključeno ukupno 49 dobrovoljaca životnog doba između 23 i 35 godina. Utvrđeno je statistički značajno povećanje nivoa znanja i veština nakon obuke u odnosu na stanje pre obuke (p < 0,001). Učesnici su zaključili da je obuka bila korisna i istakli da bi se stečena znanja i veštine mogli primeniti u realnim situacijama na terenu. Zaključak. Sprovođenje TCCC obuke pomoći će VO da efikasno primeni spasonosnu pomoć u borbenim uslovima čime će se smanjiti smrtnost i invaliditet među povređenima. Pored toga, TCCC obuka će povećati nivo zdravstvene pismenosti među civilima, omogućavajući obučenom VO ne samo da spasava živote na bojnom polju, već i da pruža prvu pomoć u civilnom okruženju u vanrednim situacijama.
Reference
Oury J, Reed BL, Donovan J, Abbas K, Wilson A, Grabo D. Initial report on special operations clinical training at a civilian aca-demic medical center. J Trauma Acute Care Surg 2023; 95(2S Suppl 1): S26–30.
Blackbourne LH, Baer DG, Eastridge BJ, Butler FK, Wenke JC, Hale RG, et al. Military medical revolution: military trauma system. J Trauma Acute Care Surg 2012; 73(6 Suppl 5): S388–94.
Official Gazzette. Regulation On Emergency Medical Interven-tions That Non-Health Professional Personnel of The Turkish Armed Forces And The General Directorate Of Police Are Authorized To perform [Internet]. Official Gazette 2016 [cit-ed on 2025 March 5]. Available from: https://www.resmigazete.
gov.tr/eskiler/2016/03/20160322-12.htm (Turkish)
Abhilash KP, Sivanandan A. Early management of trauma: The golden hour. Curr Med Issues 2020; 18(1): 36–9.
Eastridge BJ, Mabry RL, Seguin P, Cantrell J, Tops T, Uribe P, et al. Death on the battlefield (2001–2011): Implications for the future of combat casualty care. J Trauma Acute Care Surg 2012; 73(6): S431–7.
Butler Jr FK. Tactical combat casualty care: beginnings. Wil-derness Environ Med 2017; 28(2_suppl): S12–7.
Yatsun V. Application of hemostatic tourniquet on wounded extremities in modern “trench” warfare: the view of a vascular surgeon. Mil Med 2024; 189(1–2): 332–6.
Schreckengaust R, Littlejohn L, Zarow GJ. Effects of training and simulated combat stress on leg tourniquet application accura-cy, time, and effectiveness. Mil Med 2014; 179(2): 114–20.
Qin H, Liu D, Chen S, Lyv M, Yang L, Bao Q, et al. First-aid training for combatants without systematic medical education experience on the battlefield: establishment and evaluation of the curriculum in China. Mil Med 2020; 185(9–10): e1822–8.
Nichols R, Noury L. Assessing baseline proficiency of National guard combat medics due for recertification: a pilot study. Mil Med 2023; 188(1–2): e37–41.
Suresh MR, Valdez-Delgado KK, Staudt AM, Trevino JD, Papalski WN, Greydanus DJ, et al. Predeployment training of Army medics assigned to prehospital settings. J Trauma Acute Care Surg 2021; 91(2S): S130–8.
Stiles CM, Cook C, Sztajnkrycer MD. A descriptive analysis of tactical casualty care interventions performed by law enforce-ment personnel in the state of Wisconsin, 2010–2015. Pre-hospital Disaster Med 2017; 32(3): 284–8.