Lečenje preloma donje vilice kod dece

  • Ivan Tušek University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Miroslav P. Ilić University of Novi Sad, Dental Clinic of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
  • Jasmina Tušek Private Dental Practice “Palmadent”, Novi Sad, Serbia
  • Stojan Ivić University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
  • Branislav Tušek Institute for Pulmonary Diseases of Vojvodina, Sremska Kamenica, Serbia
DOI: https://doi.org/10.2298/VSP180328110T
Ključne reči: deca, predškolska, prelomi, fiksacija, unutrašnja, mandibula, mandibula, prelomi, hirugija, maksilofacijalna, procedure, lečenje, ishod

Sažetak


Uvod. Rasprostranjenost preloma donje vilice je relativno mala kod dece. Da bi se izbegli naknadni poremećaji u razvoju vilice, sem retkih izuzetaka, u lečenju se primenjuje minimalno invazivni pristup. Prikaz bolesnika. U toku igre sa ždrebetom, šestogodišnji dečak je dobio udarac kopitom u bradu. Nije gubio svest, niti je imao gađenje i povraćanje. Na osnovu kliničkog pregleda i rendgen analize postavljena je dijagnoza dislokovanog preloma donje vilice u parasimfiznoj regiji i luksacija zuba 31 i 72. U opštoj anesteziji je izvršena hirurška repozicija, uz bimanuelnu manipulaciju koštanih fragmenata do uspostavljanja optimalne dentalne okluzije, a zatim je izvršena osteosinteza donje vilice sa titanijumskim mini pločicama. Luksirani mlečni donji levi lateralni sekutić (72), koji se nalazio u liniji preloma, je ekstrahovan, a luksirani donji levi centralni sekutić (31) fiksiran čeličnom žicom za donji desni centralni sekutić (41). Ordinirana je antibiotska terapija. Dodatna imobilizacija luksiranog zuba (31) i frakture donje vilice izvršena je postoperativno, pomoću kompozitnog splinta. Posle petomesečnog opservacionog perioda nije bilo znakova patološkog pomeranja u predelu frakturne linije, luksacije zuba 31, kao ni ograničenog otvaranja usta. Zaključak. Osteosinteza mini pločicama pokazala se kao adekvatna i vrlo efikasna metoda lečenja i preporučuje se u slučajevima dislokovanog preloma donje vilice kod dece sa mlečnom i mešovitom denticijom. Neophodno je ukloniti mini pločice posle konsolidacije preloma.

Reference

Sodhi SPS, Brar G, Brar RS, Bhardwaj J, Jain A. Modified cir-cummandibular wiring fixation using acrylic splint for the treatment of displaced mandibular parasymphysis fracture: A case report. J Stomatognathic Sci 2015; 5(1): 10–3.

Marano R, de Oliveira Neto P, Oliveira Oliveira Sakugawa K, Zanet-ti SSL, de Moraes M. Mandibular fractures in children under 3 years: a rare case report. Rev Port Estomatol Med Dent Cir Maxilofac 2013; 54(3):166–70. (English, Portuguese)

Jain P, Yeluri R, Gupta S, Lumbini P. Management of pediatric mandibular parasymphyseal fracture with acrylic closed cap splint: a case report. Ann Dent Spec 2015; 3(1): 45–7.

Samad S, Priyanto W. Early treatment of symphysis mandibular fracture in 12 years old children using Erich arch bar: a case report. J Dentomaxillofac Sci 2017; 2(1): 45–8.

Agrawal RM, Yeluri R, Singh C, Chaudhry K, Munshi AK. Man-agement of pediatric mandibular fracture: a Case Series. Com-pend Contin Educ Dent 2014; 35(8): 578–82.

Zimmermann CE, Troulis MJ, Kaban LB. Pediatric facial frac-tures: recent advances in prevention, diagnosis and manage-ment. Int J Oral Maxillofac Surg 2006; 35(1): 2–13.

Cole P, Kaufman Y, Izaddoost S, Hatef DA, Hollier L. Principles of pediatric mandibular fracture management. Plast Reconstr Surg 2009; 123(3): 1022–4.

Shunmugavelu K, Subramaniam K. Fracture of medial pole of right condyle and symphysis of mandible in a 6-year-old male: A conservative approach. Sudan Med Monit 2016; 11(4): 133–6.

Madan N, Bajaj N. Conservative treatment of pediatric man-dibular fracture with removable acrylic splint. Indian J Dent Sci 2010; 2(4): 22–4.

Davison PS, Clifton MS, Davison MN, Hedrick M, Sotereanos G. Pediatric mandibular fractures: a free hand technique. Arch Facial Plast Surg 2001; 3(3): 185–9; discussion 190.

Sauerbier S, Schön R, Otten JE, Schmelzeisen R, Gutwald RJ. The development of plate osteosynthesis for the treatment of frac-tures of the mandibular body and a literature review. J Crani-omaxillofac Surg 2008; 36(5): 251–9.

Koshy JC, Evan M, Feldman EM, Chike-Obi CJ, Bullocks JM. Pearls of Mandibular Trauma Management. Semin Plast Surg 2010; 24(4): 357–74.

Bos RR. Treatment of pediatric facial fractures: the case for metallic fixation. J Oral Maxillofac Surg 2005; 63(3): 382–4.

Hogg NJ, Horswell BB. Hard tissue pediatric facial trauma: a re-view. J Can Dent Assoc 2006; 72(6): 555–8.

Objavljeno
2021/04/19
Broj časopisa
Vol. 77 Br. 6 (2020): Vojnosanit pregl
Rubrika
Prikaz bolesnika