Cilioretinalne arterije i kolateralni krvni sudovi posle okluzije centralne retinalne arterije
Sažetak
Apstrakt
Uvod/Cilj. Okluzija centralne retinalne arterije (OCRA) je bolest oka gde je prekinut protok krvi kroz centralnu retinalnu arteriju. Izaziva iznenadni, bezbolni, jednostrani i najčešće težak gubitak vida. Cilj ove studije bio je da ispita značaj cilioretinalne arterije za razvoj kolaterala i neovaskularizacije posle okluzije centralne retinalne arterije. Metode. Ovom retrospektivnom studijom pregledani su svi angiografski potvrđeni slučajevi OCRA sa prisutnom jednom ili više cilioretinalnih arterija na prvom pregledu. Studija je uključila bolesnike koji su pregledani u Klinici za oftalmologiju Kliničkog Centra Kragujevac u periodu od januara 2010. do januara 2015. godine. Deset očiju od 10 bolesnika sa potvrđenom OCRA i prisutnim cilioretinalnim arterijama pregledano je i dalje analizirano. Rezultati. Studija je uključila 10 bolesnika (šest muškaraca i četiri žene) starosti od 50 do 76 godina (srednja vrednost 66,3 ± 10,078). Vidna oštrina na prvom pregledu izražena na decimalnoj skali kretala se između 0,01 i 0,2 (srednja vrednost 0,087 ± 0,066). Intraokularni pritisak meren aplanacionim tonometrom kretao se između 14 i 20 mmHg (srednja vrednost 16,7 ± 2,540 mmHg). Na prvom pregledu fluoresceinskom angiografijom kod svih očiju uočeno je prisustvo cilioretinalne arterije. Na kontrolnim pregledima fluorescenskom angiografijom kod tri oka uočeno je de novo stvaranje kolaterala. Kod prvog oka kolaterale su otkrivene posle dva meseca, kod drugog oka posle četiri meseca, a kod trećeg oka posle sedam meseci od prvog angiografskog pregleda. Vidna oštrina je proverena posle godinu dana i iznosila je od osećaja svetlosti do 0,03 (srednja vrednost 0,016 ± 0,009). Zaključak. Prisustvo prepostojećih cilioretinalnih arterija ili de novo stvaranje kolaterala nije dovoljno da očuva vidnu oštrinu i spreči neovaskularizaciju tokom dužeg perioda posle okluzije centralne retinalne arterije.
Reference
REFERENCES
Varma DD, Cugati S, Lee AW, Chen CS. A review of cen¬tral retinal artery occlusion: Clinical presentation and management. Eye (Lond) 2013; 27(6): 688‒97.
Marmor MF, Jampol LM, Wohl L. Cilioretinal collateral circu-lation after occlusion of the central retinal artery. Br J Oph-thalmol 1985; 69(11): 805‒9.
Leavitt JA, Larson TA, Hodge DO, Gullerud RE. The inci¬dence of central retinal artery occlusion in Olmsted County, Minne-sota. Am J Ophthalmol 2011; 152(5): 820‒3.
Ragge NK, Hoyt WF. Nettleship collaterals: Circumpapil¬lary ci-lioretinal anastomoses after occlusion of the central retinal ar-tery. Br J Ophthalmol 1992; 76(3): 186‒8.
Taarnhøj NC, Munch IC, Kyvik KO, Sander B, Kessel L, Søren¬sen TI, et al. Heritability of cilioretinal arteries: a twin study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005; 46(10): 3850‒4.
Mason JO 3rd, Patel SA, Feist RM, Albert MA Jr, Huisingh C, McGwin G Jr, et al. Ocular neovascularization in eyes with a central retinal artery occlusion or a branch retinal artery occlu-sion. Clin Ophthalmol 2015; 9: 995‒1000.
Hayreh SS. Ocular vascular occlusive disorders: natural his¬tory of visual outcome. Prog Retin Eye Res 2014; 41: 1‒25.
Giuffrè G. Delayed filling of retinal and ciliary circulation after central retinal artery occlusion. Doc Ophthalmol 1988; 69(4): 325‒30.
Prabhakar P, Zhang H, Chen D, Faber J. Genetic variation in re-tinal vascular patterning predicts variation in pial col¬lateral extent and stroke severity. Angiogenesis 2015; 18(1): 97‒114.
Landa G, Rosen R. New patterns of retinal collateral circula-tion are exposed by a retinal functional imager(RFI). Br J Ophthalmol 2010; 94(1): 54‒8.
Schmidt DP, Schulte-Mönting J, Schumacher M. Prognosis of cen-tral retinal artery occlusion: local intraarterial fibri¬nolysis ver-sus conservative treatment. AJNR Am J Neuro¬radiol 2002; 23(8): 1301‒7.
Hayreh S, Podhajsky PA, Zimmerman MB. Retinal artery oc-clusion: Associated systemic and ophthalmic abnormali¬ties. Ophthalmology 2009; 116(10): 1928‒36.
Hayreh S, Zimmerman MB. Central retinal artery occlu¬sion: Visual outcome. Am J Ophthalmol 2005; 140(3): 376‒91.
