SKLEROHOROIDALNA KALCIFIKACIJA – DIFERENCIJALNO-DIJAGNOSTIČKA DILEMA: PRIKAZ SLUČAJA
SKLEROHOROIDALNA KALCIFIKACIJA
Sažetak
Uvod: Sklerohoroidalne kalcifikacije predstavljaju retke, benigne očne promene koje se karakterišu odlaganjem kalcijuma i fosfata u skleri i susednoj horioideji. Najčešće se otkrivaju tokom rutinskih oftalmoloških pregleda, naročito kod starijih osoba, a svojim kliničkim izgledom mogu da imitiraju ozbiljnije intraokularne tumore. Zbog toga je precizna dijagnoza od ključne važnosti.
Prikaz slučaja: Prikaz slučaja 62-godišnjeg muškarca upućenog na evaluaciju subretinalne lezije lokalizovane na periferiji očnog dna levog oka, koja je prvobitno otkrivena tokom rutinskog oftalmološkog pregleda. Pacijent nije imao tegobe niti promene u vidu. Pregled očnog dna otkrio je žućkastu, plakoidnu promenu sa nejasnim granicama, lokalizovanu suprapapilarno, između gornjih vaskularnih arkada. Ultrazvučni pregled (B-sken) potvrdio je prisustvo lezije visoke unutrašnje reflektivnosti uz prisutnu akustičnu senku, što ukazuje na kalcifikaciju. Fluoresceinska angiografija pokazala je hipofluorescentnu promenu bez propuštanja boje ili kasnog nakupljanja iste. Na osnovu kliničkog pregleda, ultrazvučnog nalaza i rezultata fluoresceinske angiografije, postavljena je dijagnoza sklerohoroidalne kalcifikacije.
Zaključak: Sklerohoroidalne kalcifikacije mogu klinički i ultrazvučno imitirati ozbiljnije intraokularne promene. Dodatna dijagnostika poput ultrazvuka oka i fluoresceinske angiografije, ima ključnu ulogu u razlikovanju ovih benignih lezija. Kod asimptomatskih pacijenata bez znakova progresije, preporučuje se praćenje na godišnjem nivou bez potrebe za terapijskom intervencijom.
Reference
Gündüz AK, Tetik D. Diagnosis and management strategies in sclerochoroidal calcification: a systematic review. Clin Ophthalmol. 2023 Sep 11;17:2665-86. doi: 10.2147/OPTH.S399058.
Shields CL, Hasanreisoglu M, Saktanasate J, Shields PW, Seibel I, Shields JA. Sclerochoroidal calcification: clinical features, outcomes, and relationship with hypercalcemia and parathyroid adenoma in 179 eyes. Retina. 2015 Mar;35(3):547-54. doi: 10.1097/IAE.0000000000000450.
Honavar SG, Shields CL, Demirci H, Shields JA. Sclerochoroidal calcification: clinical manifestations and systemic associations. Arch Ophthalmol. 2001 Jun;119(6):833-40. doi: 10.1001/archopht.119.6.833.
Mani X, Johnson R. A case of sclerochoroidal calcification masquerading as a retained intraocular foreign body. Radiol Case Rep. 2023 Mar 25;18(5):2034-8. doi: 10.1016/j.radcr.2023.02.049.
Sood S, Friedman S. Sclerochoroidal calcification with optic nerve calcification in a patient with primary hyperparathyroidism and severe vision loss. Retin Cases Brief Rep. 2024 Jul 1;18(4):499-502. doi: 10.1097/ICB.0000000000001418.
Lopez JM, Rabinovich M, Colantuono D, Souied EH. Multimodal and retro-mode imaging in sclerochoroidal calcification: a case report. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2024 May;99(5):213-7. doi: 10.1016/j.oftale.2024.02.002.
Thomson AC, Brown GT, Dolores-Rodriguez A, Hunter AA. A Case of extensive bilateral idiopathic sclerochoroidal calcification and review of literature. Int Med Case Rep J. 2021 Oct 28;14:749-55. doi: 10.2147/IMCRJ.S336237.
Brahma VL, Shah SP, Chaudhry NA, Prenner JL. Bilateral idiopathic sclerochoroidal calcifications. Open Ophthalmol J. 2017 Apr 27;11:76-9. doi: 10.2174/1874364101711010076.
