Analiza devijacije septuma nosa i nosne piramide na osnovu komjuterizovanih tomografskih snimaka (CT) snimaka

Aleksandar Jovanovic

doi:10.5937/mp76-62463

Aleksandar Jovanovic N/a

DOI: https://doi.org/10.5937/mp76-62463

Ključne reči: kompjuterizovana tomografija (CT) nosne piramide, devijacija septuma nosa, hipertofija nazalne mukoze

Sažetak

Uvod: Od svih radioloških diagnostičkih metoda za procenu nosne funkcije najveću senzitivnost ima mutlidetektorska kompjuterizovana tomografija (MDCT) paranazalnih i nosne šupljine.

Cilj rada: Cilj našeg rada je bio da opišemo različite vrste i tipove devijacije nosnog septuma i njihov uticaj na veličinu nosnih hodnika u odnosu na konhe i mukozu nosa, analizom kompjuterizovanih tomografskih snimaka.

Materijal i metode: Studija je obuhvatila 50 pacijenata od 21 do 65 godina starosti, od kojih je 28 bilo ženskih i 22 muških osoba. Na computed tomography – CT snimcima smo merili prohodnost nosnih hodnika, merili stepen i vrstu krivine nosnog septuma, merili veličinu i odnos nosnih školjki u odnosu na septum nosa i njihov uticaj na veličinu nosnih hodnika. Takođe smo merili krivinu (devijaciju) hrskavičavog i koštanog dela nosnog septuma i opisivali njihov međusobni odnos i njihov odnos sa nosnim hodnicima i nosnim školjkama. Takođe smo opisivali i merili zadebljanje (hipertrofiju) nosne mukoze.

Rezultati: Našim istraživanjem i statističkom analizom utvrdili smo da postoje 7 tipova devijacije nosa; 1. Devijacija u obliku slova “C”, 2. Devijacija u obliku slova “S”, 3. Devijacija u obliku obrnutog slova “C”, 4. Devijacija u obliku obrnutog slova “S”, 5. Devijacija kaudalnog dela hrskavičevog septuma nosa u obliku grebena, 6. Devijacija koštanog dela nosa u obliku “trna” i 7. perforirani septum nosa. Devijacija nosnog septuma i donja nosna školjka kao i njihov međusobni odnos direktno utiču na veličinu nosnog hodnika i njegovu prohodnost. Kod 46 ispitanika (92% slučaja) kod devijacije septuma utvrdili smo da je mukoza više zadebljana i hipertrofična na strani suprotnoj od devijacije septuma (p<0.05).

Zaključak: Utvrdili smo da postoji sedam tipova devijacije nosnog septuma, kao i da prohodnost nosnih hodnika direktno zavisi od odnosa krivine nosnog septuma, debljine mukoze i njihovim međusobnim odnosom sa donjom konhom.

Reference

1. Wexler, D., I. Braverman, and M. Amar, Histology of the nasal septal swell body (septal turbinate). Otolaryngol Head Neck Surg, 2006.; 134(4): 596–600.
2. Alghamdi FS, et al., Nasal Septal Deviation: A Comprehensive Narrative Review.
Cureus. 2022.; 14(11): 313-317.
3. Saunders, M.W., et al., An anatomical, histological and magnetic resonance imaging study of the nasal septum. Clin Otolaryngol Allied Sci, 1995.; 20(5): 434–438.
4. Moshfeghi M, Abedian B, Ghazizadeh Ahsaie M, Tajdini F. : Prevalence of Nasal Septum Deviation Using Cone-Beam Computed Tomography: A Cross-
Sectional Study. Contemp Clin Dent. 2020.;11(3): 223-228.
5. Costa, D.J., et al., Radiographic and anatomic characterization of the nasal septal swell body. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010.; 136(11): 1107–10. Bekin Sarikaya PZ, Bayar Muluk N.., Relationship Between Nasal Septal Deviation Angles and Turbinates: A Computed
Tomography Study. Cureus., 2023. 15(2): 352-353.
6. Carmel-Neiderman NN et al., The Role of Imaging in the Preoperative Assessment of
Patients with Nasal Obstruction and Septal Deviation-A Retrospective Cohort Study.
Int Arch Otorhinolaryngol. 2021. 25(2): 242-248
7. Jafari-Pozve N, Kiani H, Aryanezhad SS. Comparing dimensions of upper airway in patients with nasal septal deviation and healthy people in CBCT. Am J Nucl Med Mol Imaging. 2022.; 12(1): 33-40.
8. Janovic N, Janovic A, Milicic B, Djuric M., Relationship between nasal septum morphology and nasal obstruction symptom severity: computed tomography study. Braz J
Otorhinolaryngol. 2022.; 88(5): 663-668.
9. Chrzan R, et al., Virtual rhinomanometry based on computed tomography of the paranasal sinuses in patients with nasal septum deviation a pilot study. Otolaryngol Pol.
2022.; 77(1):1-5.
10. Sari N, Cankal F, Uysal E., Are preoperative CT parameters predictive for the outcome of septoplasty? Niger J Clin Pract. 2022.; 25(4): 531-540.
11. Ng, B.A., R.G. Ramsey, and J.P. Corey, The distribution of nasal erectile mucosa as visualized by magnetic resonance imaging. Ear Nose Throat J, 1999.; 78(3): 159, 163–166.
12. Cole, P., The four components of the nasal valve. Am J Rhinol, 2003.; 17(2): 107–110.
13. Demirci, S., et al., Correlation Between the Septal Body and the Nasal Turbinates in Patients With Deviated Nasal Septum. J Craniofac Surg, 2016.; 27(1): 166–169.
14. Setlur, J. and P. Goyal, Relationship between septal body size and septal deviation. Am J Rhinol Allergy, 2011.; 25(6): 397–400.
15. Moss, W.J., et al., A systematic review of the nasal septal turbinate: An overlooked surgical target. Am J Otolaryngol, 2019.; 40(6): 102-108.
16. Arslan, M., T. Muderris, and S. Muderris, Radiological study of the intumescentia septi nasi anterior. J Laryngol Otol, 2004.; 118(3): 199–201.