EKTOPIČNA TRUDNOĆA LOKALIZOVANA NA OŽILJKU OD PRETHODNOG CARSKOG REZA: HIRURŠKI TRETMAN

  • Vanja Dimitrov Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet
  • Milan Stefanović Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Katedra Ginekologija sa akušerstvom, Niš, Srbija; Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Niš, Srbija
  • Vladimir Cvetanović Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Katedra Ginekologija sa akušerstvom, Niš, Srbija; Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Niš, Srbija
  • Gorana Nedin Ranković Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Katedra Ginekologija sa akušerstvom, Niš, Srbija; Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Niš, Srbija
  • Sonja PopTrajković Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Katedra Ginekologija sa akušerstvom, Niš, Srbija; Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Niš, Srbija
  • Milan Trenkić Univerzitet u Nišu, Medicinski fakultet, Katedra Ginekologija sa akušerstvom, Niš, Srbija; Univerzitetski klinički centar Niš, Klinika za ginekologiju i akušerstvo, Niš, Srbija
Ključne reči: ektopična trudnoća, ožiljak od carskog reza, sukciona kiretaža

Sažetak


Ektopična trudnoća lokalizovana na ožiljku od prethodnog carskog reza jedna je od najređih formi ektopičnih trudnoća. Javlja se otprilike u jednoj od dve hiljade trudnoća. Postoji mnogo izazova u njenoj dijagnostici i zbrinjavanju. Ako se ne prepozna, ona može ugroziti život pacijentkinje, dovesti do lošeg ishoda i visokog morbiditeta i mortaliteta majki. U trudnoći lokalizovanoj na ožiljku od prethodnog carskog reza embrion se implantira na ožiljnom tkivu i raste u zidu uterusa, što može izazvati krvarenje koje ugrožava život; ono pak može dovesti do histerektomije i potencijalno pogubnih posledica. U ovom radu prikazan je slučaj ektopične trudnoće lokalizovane na ožiljku od prethodnog carskog reza kod tridesetpetogodišnje pacijentkinje. Prekid trudnoće uspešno je izvršen sukcionom kiretažom vođenom ultrazvukom. 

Reference

Ash A, Smith A, Maxwell D. Caesarean scar pregnancy. BJOG 2007; 114(3):253-63. [CrossRef] [PubMed]

Chang Y, Kay N, Chen YH, Chen HS, Tsai EM. Resectoscopic treatment of ectopic pregnancy in previous cesarean delivery scar defect with vasopressin injection. Fertil Steril 2011; 96(2):e80-2. [CrossRef] [PubMed]

Cheng PJ, Chueh HY, Soong YK. Sonographic diagnosis of a uterine defect in a pregnancy at 6 weeks' gestation with a history of curettage. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21(5):501-3. [CrossRef] [PubMed]

Creanga AA, Shapiro-Mendoza CK, Bish CL, Zane S, Berg CJ, Callaghan WM. Trends in ectopic pregnancy mortality in the United States: 1980-2007. Obstet Gynecol 2011; 117(4):837-43. [CrossRef] [PubMed]

Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY, editors. Williams Obstetrics, 25e. New York: McGraw-Hill Education; 2018. p. 80-123.

Demirel LC, Bodur H, Selam B, Lembet A, Ergin T. Laparoscopic management of heterotopic cesarean scar pregnancy with preservation of intrauterine gestation and delivery at term: case report. Fertil Steril 2009;91(4):1293.e5-7. [CrossRef] [PubMed]

Diagnosis and management of ectopic pregnancy: Green-top guideline No. 21. BJOG 2016; 123(13):e15-e55. [CrossRef] [PubMed]

Fuchs N, Manoucheri E, Verbaan M, Einarsson JI. Laparoscopic management of extrauterine pregnancy in caesarean section scar: description of a surgical technique and review of the literature. BJOG 2015; 122(1):137-40. [CrossRef] [PubMed]

Fylstra DL. Ectopic pregnancy within a cesarean scar: a review. Obstet Gynecol Surv 2002; 57(8):537-43. [CrossRef] [PubMed]

Jameel K, Abdul Mannan GE, Niaz R, Hayat DE. Cesarean scar ectopic pregnancy: a diagnostic and management challenge. Cureus 2021; 13(4):e14463. [CrossRef] [PubMed]

Jurkovic D, Hillaby K, Woelfer B, Lawrence A, Salim R, Elson CJ. First-trimester diagnosis and management of pregnancies implanted into the lower uterine segment Cesarean section scar. Ultrasound Obstet Gynecol 2003; 21(3):220-7. [CrossRef] [PubMed]

Jurkovic D, Knez J, Appiah A, Farahani L, Mavrelos D, Ross JA. Surgical treatment of Cesarean scar ectopic pregnancy: efficacy and safety of ultrasound-guided suction curettage. Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 47(4):511-7. [CrossRef] [PubMed]

Maymon R, Halperin R, Mendlovic S, Schneider D, Herman A. Ectopic pregnancies in a Caesarean scar: review of the medical approach to an iatrogenic complication. Hum Reprod Update 2004; 10(6):515-23. [CrossRef] [PubMed]

Robinson JK, Dayal MB, Gindoff P, Frankfurter D. A novel surgical treatment for cesarean scar pregnancy: laparoscopically assisted operative hysteroscopy. Fertil Steril 2009;92(4):1497.e13-16. [CrossRef] [PubMed]

Rotas MA, Haberman S, Levgur M. Cesarean scar ectopic pregnancies: etiology, diagnosis, and management. Obstet Gynecol 2006; 107(6):1373-81. [CrossRef] [PubMed]

Seow KM, Huang LW, Lin YH, Lin MY, Tsai YL, Hwang JL. Cesarean scar pregnancy: issues in management. Ultrasound Obstet Gynecol 2004; 23(3):247-53. [CrossRef] [PubMed]

Vial Y, Petignat P, Hohlfeld P. Pregnancy in a cesarean scar. Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 16(6):592-3. [CrossRef] [PubMed]

Wang G, Liu X, Bi F, Lili Yin MM, Rina Sa MM, Dandan Wang MM et al. Evaluation of the efficacy of laparoscopic resection for the management of exogenous cesarean scar pregnancy. Fertil Steril 2014; 101(5):1501-7. [CrossRef] [PubMed]

Xiao Z, Cheng D, Chen J, Yang J, Xu W, Xie Q. The effects of methotrexate and uterine arterial embolization in patients with cesarean scar pregnancy: A retrospective case-control study. Medicine (Baltimore) 2019; 98(11):e14913. [CrossRef] [PubMed]

Yang Q, Piao S, Wang G, Wang Y, Liu C. Hysteroscopic surgery of ectopic pregnancy in the cesarean section scar. J Minim Invasive Gynecol 2009; 16(4):432-6. [CrossRef] [PubMed]

Objavljeno
2025/02/07
Rubrika
Prikaz bolesnika